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我们已经知道,皮质类固醇激素水平升高容易生青春痘,临床上有时也可见到因器质性疾病或某些继发因素而引起的青春痘。
举个例子,一名20岁左右的姑娘的青春痘非常严重,经多种药物反复治疗后效果不佳,同时还出现面部多毛、声音变粗的症状。再仔细一查,原来她得了肾上腺肿瘤,所以雄激素分泌亢进,只有通过手术切除肿瘤,青春痘才可能消退。
还有一名30岁左右的女性,在过了青春期后反倒青春痘突发起来,月经来潮前皮疹还会明显加重,到现在结婚数年仍没怀上孩子,后经B超检查,原来是患有多囊卵巢综合征。
由上可知,如果突发严重青春痘,又能出现多毛、声粗、不孕或其他一些雄激素水平亢进的症状,且对治疗反应不佳时,就该排除其他内脏疾病的可能了。内分泌学和影像学的检查是必不可少的,通常包括激素水平的检测和卵巢、肾上腺的B超、CT检查等。导致内分泌导常的疾病有多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤或肾上腺增生等。
值得一提的是,在检查前必须停用激素类药物,如口服避孕药、泼尼松等,建议停药4~6周,否则检验结果并不能反映体内真正的激素水平。只有搞清了发病因素,才能从根本上进行治疗。
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